No he encontrado un protocolo de reporte del CAP (College of american pathologist), propongo el siguiente el siguiente protocolo, quizá sería bueno incluir siempre esta información y de forma de reporte sinóptico. Se aceptan sugerencias para ir modificando este formato.
Protocolo de Reporte para alteraciones de la motilidad intestinal (Dr. Luis Humberto Cruz)
Tipo de biopsia (s): Superficial (mucosa y submucosa), de espesor total, etc.
Calidad de biopsia (s): Inadecuada (s) para diagnóstico / Subóptima (s) / Adecuada (s)
Niveles examinados: 75 niveles HE (6 laminillas) / de cada biopsia (o especificar de cada una cuantos niveles)
Células ganglionares y troncos nerviosos en cada biopsia:
- Biopsia a 3,4,5 cm: Células ganglionares AUSENTES, troncos nerviosos hipertróficos
- Biopsia a 7 cm : Células ganglionares presentes con troncos nerviosos hipertróficos (>40 micras)
- Biopsia a 10 cm: Células ganglionares presentes con troncos nerviosos normales
Estudios complementarios : No realizados / IHQ Calretinina positiva en núcleo de células ganglionares y fibras nerviosas / IHQ Calretinina negativa
Conclusión diagnóstica :
- Biopsia a 3,4,5 cm de línea pectínea : Ausencia de células ganglionares concordante con Enf. de Hirschsprung
- Biopsia a 7 cm : Datos histológicos sugestivos de zona de transición
- Biopsia a 10 cm: Colon con inervación normal (células ganglionares presentes y troncos de tamaño normal)
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| Ganglio de plexo mientérico con células ganglionares presentes, maduras y en cantidad adecuada |
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| Ganglios de plexo submucoso con células ganglionares presentes, maduras y en cantidad normal |
