Recomendación del CAP/2015 para identificación de bloques y laminillas

A continuación el resumen de las recomendaciones emitidas por el colegio americano de patólogos para la identificación de bloques de parafina y laminillas en los laboratorios de anatomía patológica, con el fin de asegurar la calidad y seguridad de los pacientes.

Secuestro pulmonar intralobar / intralobar pulmonary sequestration

El secuestro pulmonar es una malformación congénita poco frecuente, caracterizada por un segmento anormal de tejido pulmonar irrigado por una arteria aberrante de origen sistémico, sin comunicación con el árbol traqueobronquial. Corresponde a la segunda causa de anomalías congénitas a nivel pulmonar, representando un 0,15-6% de todas las malformaciones en este sistema, ubicándose en el 95% de los casos en el lóbulo inferior izquierdo. Según el revestimiento de pleura visceral que lo contiene, se puede clasificar en las variedades intralobar y extralobar, estando la primera contenida dentro de la pleura visceral del pulmón normal adyacente, mientras que la segunda tiene su propia membrana. La variedad intralobar corresponde al 75% de los casos y la extralobar se asocia en un 50% de los casos a otras malformaciones (BRACHO M, FERNANDO, PIZARRO T, GUSTAVO, & SEPÚLVEDA C, JOSÉ A. (2007). Secuestro pulmonar en un lactante.Revista chilena de pediatría, 78(5), 494-499. Recuperado en 18 de junio de 2015, de http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062007000500007&lng=es&tlng=es. 10.4067/S0370-41062007000500007)

Fibroma no osificante / non-ossifying fibroma (fibrous cortical defect)

Proliferación fibroblástica en remolinos (storiforme) con histiocitomas de citoplasma espumoso y hemosiderina

Además células gigantes multinucleadas

Infantile fibrosarcoma / Fibrosarcoma infantil t(12:15)

Paciente de 3 meses con tumor en brazo, los cortes histológicos muestran neoplasia fusocelular, con células que se disponen juntas formas haces cortos que se cruzan entre ellos, en patrón de "espinas de pescado", la atipia celular es moderada y la actividad mitósica es alta.

Ganglioneuroma en maduración / Ganglioneuroma (maturing type)

Uno de los tumores neuroblástico que encontramos con frecuencia en la patología pediátrica. Una lesión con predominio de estroma Schwanianno y solo células ganglionares en distintas etapas de maduración. Ya no hay focos de neuroblastos indiferenciados.

Lesión predominantemente compuesta por estroma Schwanianno (>95%) con grupos de células ganglionares en distintas etapas de maduración

Grupos de células ganglionares en maduración en un estroma Schwanianno exclusivamente. 

Necrosis hepática submasiva / Submassive hepatic necrosis (macroscopic description)

Hígado con necrosis hepática submasiva, parénquima café es el necrótico (80%), los áreas nodulares verdes corresponden a hígado residual en regeneración con colestasis